超过70%的人群每年都经历各种咳嗽，咳嗽使人感到不舒服，甚至很痛苦。但咳嗽其实是人体自我防护和清理系统的自然反应。咳嗽的两大功能是清理呼吸道和保护肺部。要正确治疗咳嗽，首先要了解咳嗽的成因。


1.咳嗽的成因和种类

健康的呼吸系统能够高效地进行自我清洁--就像一条自动运行的传送带一样。首先，气道上的保护性粘液层抓住外来异物（灰尘、病菌等）。然后纤毛（气管上细小的毛发状突起）将包裹着异物的粘液向喉部推送。当气道粘膜受到刺激而紧张时，咳嗽就发生了。气道中被骚扰的咳嗽神经反应末梢向大脑中的咳嗽中枢神经发出了信号，大脑随即发出咳嗽反应的指令--肺部吸入一大口空气，胸部肌肉迅速收缩，压缩空气推动异物以每小时900公里的速度冲出。
咳嗽可以是一种有益无害的保护性反射，或是对呼吸道系统感染的警告信号。总的来说，有两种咳嗽类型：有痰咳嗽（痰咳）和无痰咳嗽（干咳）。两者症状、病因和治疗都完全不同。因此，在用药前必须了解患者是哪种咳嗽类型。

1.1干咳

所谓的干咳（无痰咳嗽）很容易识别：疼痛，干燥刺激。一次干咳能使人感到特别吃力，甚至胸部肌肉都感到刺痛。因为没有痰液带出，喉部往往极度的干痒刺痛。过敏、化学物质以及环境因素，例如香烟和灰尘，都可能是干咳的原因。另外，干咳通常也是感冒的初期症状。通常，干咳对身体无益。长期的干咳对呼吸系统会造成损害，必须有针对性的用药治疗。

1.2痰咳

有痰咳嗽（痰咳）当然是和过量的痰液联系在一起。这就是身体保护机制把过量气道粘液（痰液）和异物从气道中排出的反应，以防止病毒和细菌的感染。
在有些不正常（病态）的情况下，气道粘液过于浓稠，此时纤毛就不能像平时一样起到“输送带”的作用，将痰液送到咽喉部了。这种痰液输送功能的受损意味着纤毛不能移动粘液，粘液在气道中堆积，成为细菌滋生发展的沃土。 “传送带”系统受损，身体就需要一种强劲的推动力把病菌从气道中驱除。这时候，就产生了有痰咳嗽，帮助身体把浓稠的、充满病菌的痰液排出。
尽管痰咳有助于呼吸系统的清洁机制，但这对气道也产生了很大压力甚至损伤，连续的咳嗽也会刺激喉咙疼痛。在这种情况下，正确的药物治疗（如使用沐舒坦片或糖浆）能帮助身体机制恢复，首先舒缓咽喉不适，然后稀释堆积在支气管内的浓稠痰液，使其更具流动性，解放了“被困”的纤毛，并进一步促进纤毛的摆动。

2.治疗咳嗽

当您确认患者为何种咳嗽困扰后，您就可以推荐正确的治疗用药方案了。

2.1干咳
干咳通常说明呼吸系统的粘膜层受到刺激，而往往也是感冒的先兆。每一次干咳都拉扯粘膜层，所以此时压制住咳嗽的刺激反射对身体很有帮助。
普通镇咳药（即目前市场上大部分的止咳或止咳化痰药物）能够较快的抑制住咳嗽反射，显示为咳嗽症状的迅速缓解。 镇咳药物适合在夜间服用，它可以帮助肺部休息，也能使您享受更好的睡眠。但白天，最好能让呼吸系统保持与感染或病菌的战斗状态。

2.2痰咳

痰嗽让人觉得肺里粘呼呼的和从胸口钻出来的疼痛，这说明呼吸道的自我清洁功能已经超出承受能力了。所以，患者应该立即对呼吸道提供支持，帮助呼吸道全力与病菌和感染战斗。这种支持就是所谓的“粘液疏松剂”或通称祛痰药，它能调节支气管分泌，帮助呼吸系统祛除痰液。目前医疗上最常用的是盐酸氨溴索（即沐舒坦®的活性成分），被证实为充分、安全、高效的药物。
盐酸氨溴索特有的“双向作用”对痰咳有特别的益处，因为它可以在两个不同的地方起到作用。首先它可以滋润并舒缓喉咙的刺激不适（指液体制剂），然后它又可以在支气管深处发挥作用，稀化痰液，恢复纤毛活力，排出痰液，从而帮助呼吸道自我保护功能的恢复，达到彻底治疗痰咳的目的。

3.预防咳嗽

在很多情况下，咳嗽是感冒的征兆，所以最好的办法即保持健康永远是第一位。强健的免疫系统可以显著减少咳嗽或感冒的风险，保持身体的抵抗能力。
呼吸系统的粘液层是抵御呼吸道感染的第一道防线，所以要保持它的健康和功能良好。保持健康状态的前提条件是有规律的锻炼、充足的睡眠、足够的营养以及良好的卫生习惯。


保持身心健康

该做什么？
 
运动可以优化我们的循环系统从而强化免疫力。健康的循环系统是免疫细胞高效工作的最好保证，也能确保充足的营养和氧气输送到身体各个部分。
中等程度的耐力锻炼，例如慢跑、步行、骑车 ，最好每周坚持3次以上，每次30分钟，能有效保持循环系统健康。
当您觉得咳嗽要来了，最重要的是尽可能多睡眠以帮助抵抗。睡觉时间是身体恢复的时间，因为在睡眠中，免疫系统能够最高效的工作。缺乏足够睡眠，我们就很容易被疾病所感染。

不该做什么？

强健的免疫系统对呼吸系统健康极其重要，下面所提到的行为，都对免疫系统有所支持。避免紧张、酒精和尼古丁，因为它们让免疫系统承受重压。糖份也会抑制免疫系统工作，减弱对抗病毒和病菌的能力，所以尽量少吃甜食。
在咳嗽流行的时候，尽量避免人群拥挤地区，比如公共交通。另外，定时洗手也能使病菌在侵入您之前被消灭。

吃得更健康

充足的维生素摄入对身心健康很有帮助。例如维C能有效预防咳嗽和感冒，身体必须每天补充维C。富含维C的食物有柑橘、黑加仑、蔷薇果、猕猴桃、草莓、椰菜、卷心菜、菠菜、马铃薯和西红柿。一只猕猴桃或者三两橘子基本上可以满足一日所需。食用富含锌的食物如禽蛋、豆类、核桃和米饭能帮助维C共同对抗感染。维生素B6能增强白血球吞噬病原体的能力，能够从糙米和绿叶蔬菜中摄取。维生素A能帮助保护呼吸道黏膜层，能从胡萝卜、桃子、椰菜和禽蛋中摄取良好的饮食之道能帮助人体和呼吸系统保持健康。